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Teste cutâneo de leitura imediata (Prick test)

O que é?

O teste cutâneo de leitura imediata é chamado de Prick Test ou teste de puntura. É um método que consiste na detecção de quais alérgenos (substâncias que podem induzir uma reação alérgica) que o indivíduo é sensível.

Este teste é capaz de detectar sensibilidade a inalantes como, por exemplo:

  • Ácaros;
  • Gramíneas (pólens);
  • Fungos;
  • Epitélio de cão;
  • Epitélio de gato;
  • Penas;
  • Baratas.

Pode detectar também sensibilidade a alimentos como:

  • Leite e frações (alfa-lactoalbumina, beta-lactoglobulina e caseína);
  • Gema e clara de ovo;
  • Trigo;
  • Milho;
  • Amendoim;
  • Glúten;
  • Cacau;
  • Camarão;
  • Peixe;
  • Carne bovina;
  • Carne suína;
  • Carne de frango.

O teste pode ser realizado em qualquer idade, desde que haja forte evidencia clínica. Como se faz necessário a cooperação do paciente para realização do teste, em crianças pequenas se torna mais difícil.

Para realização do teste cutâneo é importante que sejam utilizados extratos padronizados e puntores (material usado no teste) adequados, além de haver profissionais habilitados com material para qualquer emergência.

O teste cutâneo de puntura é atributo do especialista Alergologista e, embora seja muito seguro, pode desencadear reações sistêmicas, caso o pacientes apresente um índice alto de sensibilidade em relação aos materiais testados. Essas reações são raras.

Condições que inviabilizam o teste:

  • Uso de anti-histamínicos (o uso deve ser suspenso cerca de 7 dias antes da realização do teste);
  • Uso de antidepressivos (o uso deve ser suspenso cerca de 15 dias antes da realização do teste;
  • Uso de betabloqueadores;
  • Presença de lesões de pele extensas (ex: Dermatite atópica);
  • Dermografismo (um tipo de alergia de pele);

Como o teste cutâneo é feito:

O teste é realizado na região volar do antebraço (a parte que não costuma ter pelo), onde é aplicado, por meio de puntura, o controle negativo, o controle positivo (histamina) e o extrato do alérgeno. Aguarda-se 15 minutos para a leitura do diâmetro da elevação da pápula.

O surgimento de uma pápula representa uma reação em que há presença do anticorpo IgE específico contra o alérgeno testado. Consideram-se positivos resultados cujo diâmetro da pápula é maior ou igual a três milímetros em relação ao controle negativo.

A histamina sempre formará uma pápula maior ou igual a três milímetros. O significado do teste positivo relaciona-se a uma sensibilização e NÃO necessariamente à alergia.

Existe uma variação desse teste chamada de “Prick to prick” em que, em vez da utilização de extratos, o alérgeno testado é oferecido na forma natural, como exemplo frutas e vegetais. Aplica-se o puntor na fruta ou vegetal fresco e, em seguida, na pele do antebraço do paciente. Este teste é utilizado para detectar sensibilização a frutas e vegetais.

Geralmente, o Prick test demora, em média, de 30 a 40 minutos para ser realizado.

Nossos profissionais: Dra. Paula Albuquerque

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